Qual a diferença entre angina e precordialgia?
A angina e a precordialgia são duas condições distintas que envolvem dor no peito, mas apresentam diferenças em termos de causas, sintomas e tratamento.
Angina:
- A angina refere-se à sensação de peso, dor ou aperto no peito que ocorre quando há diminuição do fluxo de sangue nas artérias responsáveis por levar oxigênio ao coração, conhecido como isquemia cardíaca.
- Os principais tipos de angina são a angina estável, angina instável e angina de Prinzmetal ou variante.
- A angina geralmente ocorre em pessoas acima dos 50 anos e é um fator de risco para o desenvolvimento de infarto, parada cardíaca e outras doenças cardiovasculares.
- O tratamento da angina depende do tipo e da gravidade dos sintomas, e pode incluir medicação, terapia de revascularização do miocárdio ou cirurgia de revascularização do miocárdio.
Precordialgia:
- A dor precordial é uma dor no peito que não possui causa específica e se difere da angina, assim como a dor de infarto se difere da dor muscular.
- A dor precordial costuma durar poucos segundos e pode acontecer até mesmo durante o repouso.
- Não há necessidade de um tratamento específico para a dor precordial, a menos que ela seja frequente e acompanhada por outros sintomas, como dificuldade para respirar.
É importante consultar um cardiologista para que a dor seja investigada e possa ser indicado o tratamento adequado, especialmente se a dor for frequente ou acompanhada por outros sintomas.
| Angina | Precordialgia |
|---|---|
| Dor no peito, geralmente localizada na área central e precordial, e pode ser desencadeada por estresse emocional, grande esforço físico ou refeições. | Dor no peito que não é causada por problemas cardíacos, mas sim por outras causas, como problemas osteomusculares, doença do refluxo gastroesofageano (DRGE) ou transtorno de ansiedade com manifestações somáticas. |
| Ocorre em indivíduos com doenças cardíacas, como aterosclerose, e pode ser um indicativo de problemas nos vasos sanguíneos. | Ocorre em indivíduos sem doenças cardíacas e não é um indicativo de problemas nos vasos sanguíneos. |
| Geralmente desaparece de forma espontânea após alguns minutos. | Pode durar por horas e não é típico que desapareça espontaneamente. |
| Diagnóstico baseia-se em ECGs seriados, marcadores cardíacos e, em alguns casos, angiografia coronariana. | Diagnóstico geralmente baseia-se na história clínica e nos sintomas apresentados pelo paciente, sem a necessidade de exames específicos para doenças cardíacas. |
Quais são as características da angina?
A angina é uma condição caracterizada por dor no peito ou desconforto, geralmente causada pela diminuição do fluxo sanguíneo no coração, também conhecido como isquemia cardíaca. As características principais da angina incluem:
- Localização: A dor geralmente ocorre no tórax, próximo ao esterno, mas pode irradiar do epigástrio à mandíbula, região interescapular e braços, principalmente o esquerdo;
- Característica: O desconforto geralmente é descrito como pressão, aperto ou peso, e por vezes como uma sensação de estrangulamento, compressão ou queimação;
- Duração: A dor no peito ou desconforto é breve, com duração de cinco a 15 minutos;
- Fatores de intensificação ou alívio: A angina costuma ocorrer com maior frequência durante situações que fazem o coração trabalhar mais, como esforço físico, e melhorar durante o repouso;
Além dessas características principais, a angina também pode causar sensação de indigestão, falta de ar ou sufocação, fadiga, náuseas e vômitos, formigamento ou dor nos ombros, braços e/ou pulsos, e dor na mandíbula, pescoço, garganta, dentes, gengivas e/ou lóbulos das orelhas.
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Quais são as causas da precordialgia?
A precordialgia é uma dor ou desconforto no peito, próxima ao coração, que pode ser causada por diversas razões. Embora muitas pessoas associem a dor precordial a problemas cardíacos, nem sempre isso indica gravedade. Algumas das causas da precordialgia incluem:
- Irritação dos nervos localizados na região intercostal: A dor pode ocorrer por irritação dos nervos situados na região entre as costelas;
- Excesso de gases ou mudança rápida de postura: A precordialgia pode ocorrer a qualquer hora do dia, por excesso de gases ou mudança rápida de postura, desaparecendo sozinha sem necessidade de tratamento;
- Problemas psicológicos: Crises de ansiedade, síndrome do pânico, depressão e outros males psíquicos têm o potencial de causar sintomas físicos como a dor precordial;
- Problemas digestivos: Refluxo ácido e espasmos do esófago podem causar dor no peito;
Embora a precordialgia possa ser um sintoma de doenças cardíacas, como angina de peito ou infarto do miocárdio, nem todos os casos indicam problemas graves. É importante procurar um médico para uma avaliação adequada e identificar a causa da dor.
Como é feito o diagnóstico da angina e da precordialgia?
O diagnóstico da angina e da precordialgia envolve uma avaliação clínica detalhada das características da dor, juntamente com exames complementares para confirmar a suspeita e diferenciar as condições.
Para a angina, o diagnóstico é essencialmente clínico e baseia-se na história detalhada das características da dor, com investigação da qualidade, localização e duração.
É importante diferenciar a angina estável da angina instável, que apresenta evolução mais aguda, progressiva e com início recente. Além disso, o paciente deve apresentar elevação de biomarcadores de lesão cardíaca, como troponina, e alterações eletrocardiográficas novas.
Exames realizados para avaliar a angina incluem:
- Eletrocardiograma (ECG);
- Hemograma e testes de coagulação;
- Marcadores de lesão miocárdica, como troponina;
Já para a precordialgia, o diagnóstico geralmente envolve exames simples, como eletrocardiograma e hemograma, além do exame clínico. É importante considerar a presença de fatores de risco cardiovascular, história de doença arterial coronariana pregressa e outras comorbidades.
Em casos de dores torácicas, é fundamental procurar um médico para uma avaliação adequada e diagnóstico preciso, uma vez que a dor no peito pode ser um sintoma de diversas condições, algumas delas potencialmente graves.