Qual a diferença entre cateterismo e angioplastia?
O cateterismo e a angioplastia são dois procedimentos cardiovasculares que, embora sejam frequentemente realizados em conjunto, possuem finalidades diferentes:
Cateterismo: É um procedimento invasivo que atua no diagnóstico de algumas condições cardíacas. Um médico cardiologista intervencionista faz uma pequena incisão por onde o cateter percorre um vaso, permitindo a visualização de obstruções das artérias coronárias, alterações no funcionamento das válvulas e esclarecer possíveis alterações anatômicas ou detalhes. O cateterismo é indicado para pessoas que apresentam sintomas como dor ou inchaço no pescoço, dor no peito, falta de ar, mal-estar e tontura, enjoo e cansaço, pés e mãos frios, entre outros.
Angioplastia: É um procedimento intervencionista empregado para combater a obstrução das artérias. Com o auxílio de um cateter, balões ou stents são levados até o vaso lesionado com a função de aumentar a passagem de sangue. A angioplastia é indicada para pessoas que sofreram infarto agudo ou apresentam evidencias de isquemia.
Embora os dois procedimentos envolvam a inserção de um cateter em uma veia ou artéria e sejam guiados até o coração, a diferença entre eles está na intenção terapêutica: o cateterismo serve ao diagnóstico, enquanto a angioplastia objetiva o tratamento.
| Procedimento | Cateterismo | Angioplastia |
|---|---|---|
| Definição | O cateterismo é um procedimento que consiste na inserção de um instrumento chamado cateter dentro de uma veia ou artéria periférica, sendo direcionado até o interior do coração ou de algum vaso sanguíneo adjacente ao coração. | A angioplastia é uma técnica de dilatação de uma artéria coronária entupida, realizada por meio de um cateterismo, com o objetivo de reabrir a artéria. |
| Objetivo | O cateterismo cardíaco tem como principal objetivo estudar e avaliar estruturas, orientando o cardiologista sobre a condição do paciente. | A angioplastia tem como objetivo tratar artérias coronárias entupidas, melhorando o fluxo sanguíneo e reduzindo os sintomas de doenças cardíacas. |
| Técnica | O cateterismo é realizado utilizando equipamentos de imagem para direcionar o cateter até o coração ou vasos sanguíneos adjacentes. | A angioplastia é uma técnica de dilatação de artérias realizada durante um cateterismo, podendo incluir a implantação de um stent para sustentar a reabertura da artéria. |
| Riscos | O cateterismo apresenta riscos como sangramento, infeção e formação de coágulos sanguíneos. | A angioplastia também pode apresentar riscos, como formação de coágulos sanguíneos, desprendimento prematuro do stent e dano aos tecidos circundantes. |
Quais são os procedimentos envolvidos no cateterismo?
O cateterismo cardíaco é um exame invasivo que permite diagnosticar ou tratar doenças cardíacas, como infarto agudo do miocárdio, cardiomiopatias ou arritmias, por exemplo.
O procedimento envolve a introdução de um cateter, um tubo flexível extremamente fino, na artéria do braço ou da perna, até o coração, permitindo verificar de forma detalhada o interior dos vasos sanguíneos e do coração.
Os principais procedimentos envolvidos no cateterismo incluem:
- Punção da artéria: O exame é realizado sob anestesia local, e é feita uma pequena incisão na pele da virilha ou do antebraço para a entrada do cateter na artéria (geralmente, radial, femoral ou branquial);
- Inserção do cateter: Após a punção da artéria, o cateter é conduzido até o coração;
- Injeção de contraste: Durante o exame, é feita a injeção de contraste dentro do ventrículo esquerdo, permitindo a visualização do bombeamento cardíaco;
- Exame do coração: O cateterismo permite verificar a existência de alterações na anatomia do coração, mostrar em detalhes malformações congênitas em recém-nascidos e crianças, e identificar a existência e a gravidade de obstruções nas artérias coronárias;
- Tratamento intervencionista: Se necessário, o cardiologista intervencionista pode decidir por um tratamento intervencionista imediato, como angioplastia coronária, ou programar o tratamento subsequente;
- Outros procedimentos: Durante o cateterismo, o médico pode realizar ablação cardíaca para restaurar os impulsos elétricos do coração, reparar defeitos em válvulas cardíacas, substituir uma válvula cardíaca ou fazer uma biópsia cardíaca, por exemplo;
A recuperação do cateterismo cardíaco é rápida, e o paciente geralmente recebe alta hospitalar no dia seguinte, desde que não haja outras complicações que impeçam.
Quais são os procedimentos envolvidos na angioplastia?
A angioplastia coronária é um procedimento médico minimamente invasivo utilizado para desobstruir as artérias do coração que estão estreitadas ou bloqueadas devido a aterosclerose. O procedimento envolve os seguintes passos:
- Acesso ao sistema circulatório: O médico faz uma pequena incisão na artéria femoral, localizada na virilha, para acessar o sistema circulatório;
- Cateterismo: Um cateter é introduzido na artéria e avançado até as artérias coronárias do coração;
- Injeção de contraste: Durante o cateterismo, um contraste é injetado nas artérias coronárias, que é um líquido visível em radiografias, permitindo aos médicos identificar problemas;
- Implantação do stent: Após a desobstrução da artéria coronária, é realizado o implante de uma pequena malha de metal, conhecida como "stent", no interior do vaso sanguíneoOs stents têm poucos milímetros de diâmetro (em média de 2 a 5 mm) e de comprimento (8 até 48 mm);
- Remoção do cateter: Depois que o stent é implantado, o cateter é removido e a incisão é fechada;
A angioplastia coronária é considerada um tratamento eficaz para obstruções das artérias coronárias, com taxas de complicações baixas.
No entanto, é importante lembrar que a segurança do procedimento depende das condições clínicas do paciente e da anatomia específica de cada caso.
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Em que situações é recomendado o cateterismo e em que situações é recomendada a angioplastia?
O cateterismo e a angioplastia são dois procedimentos cardiovasculares que, embora sejam frequentemente realizados em conjunto, possuem finalidades diferentes. O cateterismo tem como objetivo fazer o diagnóstico de obstruções nas artérias, enquanto a angioplastia permite o tratamento.
O cateterismo é recomendado quando o paciente possui sintomas de angina (dor no peito) ou infarto. Já a angioplastia é realizada em situações como:
- Infarto agudo do miocárdio: A angioplastia pode ser realizada de urgência, na sequência imediata do cateterismo, para tratar pacientes que se apresentam com infarto agudo do miocárdio;
- Doença arterial obstrutiva periférica (DAOP): A angioplastia é um tratamento comum para a DAOP, que consiste no endurecimento e estreitamento das artérias que levam sangue aos membros e aos órgãos, exceto o coração;
Em geral, a angioplastia é o procedimento mais adotado, sendo a cirurgia tradicional reservada para uma menor parte dos casos, geralmente quando não é possível realizar a angioplastia.
A angioplastia é realizada com anestesia local e envolve a inserção de um cateter fino e flexível em uma artéria, geralmente através de uma das artérias localizadas no punho, coxa ou virilha.
Um pequeno balão integrado ao cateter é guiado até a artéria comprometida e inflado para desobstruir o vaso.
Em alguns casos, um stent (pequeno tubo feito de uma malha de metal) é posicionado na artéria para mantê-la aberta e garantir um fluxo desobstruído.