Qual a diferença entre PrEP e PEP?
A diferença entre PrEP e PEP está nos momentos e objetivos de uso dos medicamentos antirretrovirais:
PrEP (Profilaxia Pré-Exposição ao HIV): É o uso preventivo de medicamentos antirretrovirais antes da exposição ao HIV, reduzindo a probabilidade da pessoa se infectar com o vírus. A PrEP é indicada para pessoas em alto risco de contrair o HIV, como gays e outros homens que fazem sexo com homens (HSH), pessoas trans, trabalhadores/as do sexo e parcerias sorodiferentes. O medicamento utilizado na PrEP contém dois antirretrovirais: tenofovir e entricitabina. A PrEP deve ser utilizada por um tempo indefinido, desde que a pessoa esteja em risco.
PEP (Profilaxia Pós-Exposição): É o uso de medicamentos antirretrovirais após um possível contato violência sexual, relação sexual desprotegida (sem o uso de camisinha ou com rompimento da camisinha) ou acidente ocupacional (com instrumentos perfurocortantes ou em contato direto com material biológico) . Para que a PEP seja efetiva, ela deve ser iniciada logo após a exposição de risco, preferencialmente nas duas primeiras horas, e em até 72 horas; e deve ser tomada por 28 dias. A PEP é uma medida de prevenção de urgência e não serve como substituta à camisinha.
É importante ressaltar que a PrEP e a PEP não protegem contra outras infecções sexualmente transmissíveis. Portanto, é recomendado o uso concomitante de preservativos nas relações sexuais.
| PrEP (Profilaxia Pré-Exposição) | PEP (Profilaxia Pós-Exposição) |
|---|---|
| Tomado antes da exposição ao HIV | Tomado após a exposição ao HIV |
| Prevenção de infecção pelo HIV | Tratamento para prevenir a transmissão do HIV após exposição |
| Uso planejado e contínuo | Uso em situações de emergência |
| Medicamentos: Truvada e Descovy | Medicamentos: Truvada e outros |
| Tomado diariamente ou por injeção cada dois meses | Tomado por 28 dias após exposição |
Como funciona o prep?
O PrEP (Profilaxia Pré-Exposição) é uma medida de prevenção ao HIV que consiste na tomada de comprimidos antes da relação sexual, permitindo que o organismo esteja preparado para enfrentar um possível contato com o vírus.
O PrEP é indicado para pessoas em situação de vulnerabilidade ao HIV, como:
- Quem frequentemente deixa de usar camisinha em suas relações sexuais (anais ou vaginais);
- Faz uso repetido de PEP (Profilaxia Pós-Exposição ao HIV);
- Apresenta histórico de episódios de Infecções Sexualmente Transmissíveis;
- Contextos de relações sexuais em troca de dinheiro, objetos de valor, drogas, moradia, etc;
- Prática sexual sob a influência de drogas psicoativas (chemsex);
O PrEP funciona através da combinação de dois medicamentos (tenofovir e entricitabina) que bloqueiam alguns "caminhos" que o HIV usa para infectar o organismo.
Para começar a usar o PrEP, é necessário procurar um serviço de saúde e informar-se se você tem indicação para o tratamento.
Caso tenha indicação, é necessário tomar o medicamento todos os dias, fazer exames regulares e buscar a medicação gratuitamente a cada três meses.
É importante ressaltar que o PrEP não protege contra outras Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST) e não previne gravidez.
Portanto, é fundamental continuar usando preservativos e seguir as orientações médicas para garantir a maior proteção possível contra o HIV e outras doenças.
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Como funciona o pep?
A PEP (Profilaxia Pós-Exposição) é uma medida preventiva que visa reduzir o risco de transmissão do HIV após uma exposição a risco, como uma relação sexual desprotegida ou uma lesão na pele exposta a sangue contaminado.
A PEP deve ser iniciada o mais rápido possível após a exposição, pois o início da terapia antirretroviral é uma urgência médica. A avaliação de risco para a PEP considera aspectos como:
- Fatores que aumentam o risco de transmissão do HIV, como carga viral sanguínea detectável e presença de sangramento;
- Tipo de exposição sexual, que estabelece diferentes categorias de risco;
A PEP é indicada apenas para situações excepcionais e não para exposições sucessivas a relações sexuais desprotegidas, pois seus efeitos colaterais pelo uso repetitivo são desconhecidos em pessoas HIV negativas.
É importante lembrar que a PEP é diferente da PrEP (Profilaxia Pre-Exposição), que é o uso programado de medicamentos anti-HIV antes da exposição e por um tempo indefinido.
A PrEP começou a ser oferecida no Sistema Único de Saúde no Brasil em 2017, de forma gradual.
Quais são os riscos de não fazer prep ou pep?
Os riscos de não fazer PrEP (Profilaxia Pré-Exposição) ou PEP (Profilaxia Pós-Exposição) incluem:
- Infecção pelo HIV: A PrEP é um tratamento que ajuda a prevenir a infecção pelo HIV em pessoas com maior risco de exposição ao vírus. Se você não fizer a PrEP, correrá um maior risco de contrair o HIV se for exposto a ele;
- Transmissão do HIV: Se você não fizer a PrEP ou PEP e contrair o HIV, correrá o risco de transmitir o vírus a outras pessoas através de relações sexuais desprotegidas ou compartilhamento de seringas;
- Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST): A PrEP não protege contra outras IST, como clamídia, gonorréia ou sífilis. Portanto, é importante usar preservativos para prevenir essas infecções;
- Custo: Embora a PrEP não seja comercializada nas farmácias tradicionais do Brasil, é possível aderir ao tratamento fora do SUS por meio de um processo que envolve consultas com um infectologista e a compra do medicamento importado, que custa, em média, 290 reais e dura um mês;
- Acompanhamento médico: Se você não fizer a PrEP ou PEP, poderá não receber o acompanhamento médico regular necessário para monitorar sua saúde e prevenir a infecção pelo HIV;
É importante lembrar que a PrEP e a PEP são opções de prevenção para pessoas em situações de vulnerabilidade ao HIV.
Consulte um médico para saber se você tem indicação para esses tratamentos e como eles podem ser incorporados à sua rotina de saúde.