Qual a diferença entre saúde complementar e suplementar?
A diferença entre saúde complementar e suplementar está relacionada à forma como esses serviços são prestados e a sua relação com o Sistema Único de Saúde (SUS) no Brasil.
Saúde suplementar: refere-se à prestação de serviços e ações privadas, prestadas por meio de planos de saúde. Essa atuação ocorre exclusivamente na esfera privada e é paga pelos beneficiários dos planos de saúde.
Saúde complementar: diferentemente da saúde suplementar, a complementar atua no meio privado, mas com ligação ao SUS. A saúde complementar visa preencher lacunas no serviço público, atuando em conjunto com o SUS por meio de contrato firmado entre a instituição privada e o SUS. Esse contrato varia de estado para estado.
Em resumo, a saúde suplementar é a prestação de serviços privados por meio de planos de saúde, enquanto a saúde complementar é a atuação privada em conjunto com o SUS para complementar os serviços públicos. Ambos os serviços são importantes para garantir o acesso à saúde para a população brasileira.
| Saúde Complementar | Saúde Suplementar |
|---|---|
| Atuação privada em conjunto com o SUS, por meio de contrato de direito público ou convênio | Ações e serviços privados prestados dentro da esfera privada, sem vínculo direto com o SUS |
| Preferência para entidades filantrópicas e sem fins lucrativos | Ramo composto por operadoras, profissionais e beneficiários, sem vínculo direto com o SUS |
| Visa preencher lacunas no serviço público, garantindo o acesso ao tratamento de saúde para a população | Auxilia na garantia do acesso da população ao plano de saúde |
Quais são os serviços oferecidos pela saúde suplementar?
A saúde suplementar no Brasil engloba ações e serviços privados prestados por meio de planos de saúde, sendo regulada pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS).
Esses planos oferecem assistência médica exclusivamente na esfera privada e são pagos por meio de contribuições dos beneficiários. Alguns exemplos de operadoras de planos de saúde no Brasil incluem Amil Assistência Médica Internacional, Bradesco Saúde, SulAmérica e Unimed.
Os serviços oferecidos pela saúde suplementar variam de acordo com o plano escolhido pelo beneficiário, mas geralmente incluem:
- Atendimento médico especializado;
- Exames e tratamentos;
- Internações e cirurgias;
- Medicações e tratamentos;
A saúde suplementar tem como objetivo complementar o Sistema Único de Saúde (SUS), oferecendo assistência médica para aqueles que têm condições de pagar pelos serviços.
A ANS é responsável por garantir que os planos de saúde ofereçam os padrões de acessibilidade e qualidade estabelecidos pela legislação.
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Quais são os serviços oferecidos pela saúde complementar?
A saúde complementar no Brasil refere-se aos serviços de saúde que não são oferecidos pelo Sistema Único de Saúde (SUS) e são prestados por empresas privadas, como os planos de saúde.
Esses serviços são pagos pelos usuários ou por meio de planos de benefícios oferecidos pelos empregadores. Os serviços de saúde complementar incluem:
- Alojamento e alimentação: Serviços de hospedagem e alimentação em instituições de saúde, como hospitais e clínicas.
- Transportes: Transporte de pacientes para consultas, exames e tratamentos médicos.
- Comunicações: Comunicação entre profissionais de saúde e pacientes, como consultas por telefone ou videoconferência.
- Serviços financeiros: Serviços relacionados ao pagamento de planos de saúde e outros serviços de saúde.
- Atividades imobiliárias e serviços prestados às empresas: Serviços de locação de imóveis para instituições de saúde e outros serviços relacionados à gestão de empresas de saúde.
- Administração pública: Serviços prestados pelos órgãos públicos de saúde, como a gestão do SUS e a regulação dos planos de saúde.
- Demais serviços: Serviços adicionais que complementam a saúde, como a educação em saúde, a prevenção de doenças e a promoção da saúde;
O setor de serviços é uma parte importante da economia brasileira, respondendo por 72,8% do Produto Interno Bruto (PIB) brasileiro. A evolução do PIB brasileiro tem sido influenciada significativamente pelo setor terciário, que inclui os serviços de saúde complementar.
Como escolher entre saúde suplementar e complementar?
A escolha entre saúde suplementar e complementar depende das necessidades e preferências individuais. Ambas as opções são relacionadas à saúde privada, mas diferem na forma como atuam no sistema de saúde brasileiro. Saúde suplementar :
- Atua no meio privado, sem ligação com o Sistema Único de Saúde (SUS);
- Oferece planos de saúde e assistência hospitalar à população;
- É regulada pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS);
Saúde complementar :
- Visa complementar processos junto ao SUS, ou seja, é a atuação privada junto ao sistema público;
- Realiza convênios ou contratos de serviços públicos, com preferência para entidades sem fins lucrativos ou filantrópicas;
- Facilita o acesso ao tratamento de saúde para a população, mesmo que o paciente não seja coberto por um plano;
Ambas as opções são importantes para o desenvolvimento do sistema de saúde no Brasil, pois o SUS possui lacunas em sua estrutura e manter uma boa gestão é uma tarefa difícil.
A saúde suplementar e complementar ajudam a garantir o acesso à saúde para a população, permitindo que as pessoas tenham acesso aos serviços de saúde de qualidade.
Para escolher entre saúde suplementar e complementar, é importante considerar suas necessidades individuais, como a cobertura de planos de saúde, a qualidade dos serviços e a localização dos prestadores de serviços.
Além disso, é fundamental levar em conta os custos envolvidos e a disponibilidade de planos e convênios que atendam às suas necessidades específicas.